Guida per ragazze e ragazzi

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Ciao ci siamo!

A nessuno piace prendere medicine ogni giorno, ma la posta in gioco per la tua salute è troppo importante, per cui è necessario fare un patto tra noi.
Noi ti accompagneremo e ti sosterremo, puoi avere fiducia in noi!
In cambio ti chiediamo un piccolo sforzo: segui queste indicazioni e i consigli che ti daremo.
Per iniziare ti lasciamo questa guida con le informazioni sulla medicina che dovrai prendere e su come gestirla.
Ti aiuterà a usarla in modo sicuro ed efficace.
Contattaci pure se vorrai chiederci altre cose, o anche se in qualche momento ti sentirai solo o scoraggiato.
E’ importante che tu raggiunga il miglior risultato per questa cura e noi ti aiuteremo a farlo!

Perché usi questa medicina

Il Metotrexato è una medicina usata per curare diverse malattie, tra cui anche vari tipi di tumore.
Agisce “frenando” la duplicazione e la riparazione del DNA delle cellule. Di conseguenza vengono “frenate” le cellule che si moltiplicano in modo non controllato, come quelle della tua malattia. Per questo è utile a curarla.
L’azione della Metotrexato sulle tue cellule sane potrebbe procurarti qualche effetto indesiderato descritto di seguito. Questo potrà essere gestito e tenuto sotto controllo anche con il tuo contributo, in modo da darti meno fastidi possibili.

Come devi prendere questa medicina?

Questa medicina si prende in compresse.
La quantità di medicina che prenderai è stabilita dal medico in base all’esito degli esami del sangue che farai ogni settimana.
L’infermiere che ti segue ti spiegherà esattamente come prenderla.

RICORDATI DI PRENDERLA:

• UNA VOLTA A SETTIMANA per non dimenticarlo mettiti un promemoria
• IL GIORNO DELLA SETTIMANA INDICATO DAL MEDICO
• PER BOCCA
• LA SERA
• A STOMACO VUOTO Prendi la medicina alla sera, 1 ora prima della cena o 2 ore dopo. Non devi aver bevuto latte o mangiato latticini (formaggio, yogurt, gelato) almeno 1 ora prima e fino a 2 ore dopo aver preso la medicina.
• Se devi prendere anche la Mercaptopurina, puoi prenderle assieme.

PER PRENDERE LA MEDICINA

• Indossa i guanti monouso per toccare o dividere le compresse.
• Prendile con un bicchiere d’acqua.
• Le compresse devono essere prese intere e non devono essere masticate o succhiate.

SE NON RIESCI A PRENDERE LA MEDICINA

Il medico potrà chiedere alla farmacia se è possibile prepararti una sospensione orale, per farti prendere più facilmente la medicina. Se non si potrà preparare la sospensione orale, con l’aiuto di un adulto procurati una siringa da 10 ml e prendi così le compresse:

• Togli l’ago e lo stantuffo dalla siringa.
• Indossa i guanti monouso.
• Metti le compresse che devi prendere dentro la siringa.
• Rimetti lo stantuffo.
• Aspira 3-5 ml di acqua.
• Agita la siringa fino a quando le compresse si sono sciolte.
• Prendi subito la medicina svuotando la siringa in bocca.

SE TI DIMENTICHI DI PRENDERE LA MEDICINA

Avvisa subito il medico. Ti dirà che cosa fare.

NON ELIMINARE CON I RIFIUTI LA MEDICINA CHE TI AVANZA

Riporta le confezioni della medicina in ospedale perché dovranno essere smaltite con i rifiuti speciali.

Gli effetti di questa medicina

Assieme ai benefici che il medico valuterà periodicamente, potresti avere qualche effetto indesiderato (cioè non voluto) quando prendi questa medicina, che potrebbe presentarsi con qualche sintomo (ad esempio la tosse) o segno (ad esempio le macchie sulla pelle).
Il medico li terrà sotto controllo e assicurerà che il beneficio della medicina sia sempre maggiore di ogni effetto indesiderato. Per questo motivo dovrai anche fare periodicamente gli esami del sangue e, se necessario, delle urine.
Nelle pagine che seguono sono descritti i sintomi e i segni che potresti avere. Di solito non si manifestano di frequente. È probabile che ne avrai solo alcuni o nessuno.
Quando noti un sintomo o un segno, fai quello che è descritto.
Chiama il medico quando è indicato, altrimenti riferisciglielo durante la visita. Riferisci sempre i tuoi sintomi, così sarà possibile farti stare meglio.
Scrivi anche i sintomi e i segni che noti nella scheda di pagina 18-19, ti aiuterà a riferirli con precisione.
CON QUESTA MEDICINA SI PUÒ VERIFICARE UNA CONDIZIONE DI LEUCOPENIA e PIASTRINOPENIA, CHE PUÒ METTERTI PIÙ A RISCHIO DI AVERE DELLE INFEZIONI O DEI SANGUINAMENTI.
PER RENDERE MINIMO QUESTO RISCHIO DEVI SEGUIRE LE SEGUENTI INDICAZIONI:
CURARE LA TUA IGIENE: lavati le mani con acqua e sapone prima e dopo essere andato in bagno, prima e dopo aver mangiato e ogni volta che hai toccato ad es. animali o luoghi o oggetti sporchi. Lavati anche regolarmente le parti intime dopo ogni scarica.
TENERE UNA BUONA IGIENE NEI LOCALI DOVE VIVI.
EVITARE CONTATTI CON TROPPE PERSONE.
EVITARE CONTATTI CON PERSONE CHE HANNO TOSSE, FEBBRE O MALATTIE CHE SI TRASMETTONO.
FARE ATTENZIONE A NON FARTI MALE: non devi usare strumenti che tagliano, bruciano e non devi fare attività dove potresti farti male.

Sintomo o segno: FEBBRE
Cosa puoi fare:

• Bevi spesso (acqua, bevande o succhi di frutta diluiti)
• Non coprirti o vestirti troppo
• Nota se senti fastidio quando fai pipì
• Non prendere di tua iniziativa ibuprofene o altre medicine, chiedi sempre al medico

Chiama il medico quando:

• HAI LA TEMPERATURA DI 38°C O PIÙ
• HAI BRUCIORE A FARE PIPÌ

Sintomo o segno: STANCHEZZA
Cosa puoi fare:

• Stai all’aria aperta, se non hai febbre e il tempo lo permette
• Non privarti del sonno necessario, soprattutto notturno
• Segui un’alimentazione sana e bevi regolarmente
• Se ti senti molto stanco per prudenza non usare veicoli o macchinari

Chiama il medico quando:

• SEI STANCO PER TUTTA LA GIORNATA
• HAI SONNO PER TUTTA LA GIORNATA
• NON RIESCI A FARE NORMALI ATTIVITÀ QUOTIDIANE

Sintomo o segno: TOSSE
Cosa puoi fare:

• Misurati la febbre
• Osserva se respiri velocemente
• Osserva se fai fatica a respirare

Chiama il medico quando:

• HAI ANCHE LA FEBBRE
• RESPIRI VELOCEMENTE ANCHE SENZA FARE SFORZI
• HAI DIFFICOLTÀ A RESPIRARE
• LA TOSSE DISTURBA IL TUO SONNO
• LA TOSSE TI FA VOMITARE SPESSO

Sintomo o segno: PICCOLE FERITE (GRAFFI, TAGLI ECC.)
Cosa puoi fare:

• Tieni pulita e protetta la parte ferita
• Controlla la tua pelle ogni giorno, soprattutto nelle parti esposte (gambe, braccia ecc.)
• Non prendere medicine di tua iniziativa, chiedi sempre al medico

Chiama il medico quando:

• LA FERITA NON GUARISCE
• SONO COMPARSI O PEGGIORATI ROSSORE E/O GONFIORE ATTORNO ALLA FERITA

Sintomo o segno: SANGUINAMENTO – EMATOMI – MACCHIOLINE ROSSE SULLA PELLE (PETECCHIE)
Cosa puoi fare

• Fai attenzione a non farti male
• Soffia il naso delicatamente
• Lavati i denti con uno spazzolino a setole morbide
• ota se hai macchie di colore blu grigio sulla pelle (ematomi)
• Nota se hai macchioline rosse (petecchie) sulla pelle o in bocca
• ota se hai perdite di sangue dal naso o dalla bocca
• Non prendere di tua iniziativa ibuprofene o altre medicine

Chiama il medico quando:

• HAI UN SANGUINAMENTO ABBONDANTE
• HAI UN SANGUINAMENTO DIFFICILE DA FERMARE
• HAI EMATOMI ESTESI
• HAI EMATOMI CHE COMPAIONO ANCHE SE NON TI SEI FATTO MALE
• HAI PETECCHIE IN VARIE PARTI DEL CORPO

Sintomo o segno: PELLE CHE CAMBIA COLORE – PELLE SECCA – PICCOLI BRUFOLI
Cosa puoi fare:

• Tieni la pelle idratata con una crema emolliente, ad esempio a base di vasellina
• Proteggi la pelle dal freddo
• Applica una crema con fattore protettivo 50 quando esci al sole
• Controlla regolarmente il colore della pelle
• Controlla se sulla pelle compaiono crosticine o piccoli brufoli

Chiama il medico quando:

• LA PELLE RIMANE MOLTO SECCA ANCHE SE METTI LA CREMA
• LA PELLE È ARROSSATA E IL ROSSORE PEGGIORA

Sintomo o segno: • DOLORE ALLA BOCCA – TAGLIETTI IN BOCCA – VESCICHE IN BOCCA
Cosa puoi far e:

• Lavati sempre i denti dopo aver mangiato
• Fai spesso sciacqui con acqua e bicarbonato (sciogli un cucchiaino di bicarbonato in un bicchiere di acqua) e sputa dopo aver sciacquato
• Usa dei gel protettivi per la bocca, ad esempio a base di aloe o di vitamina E
• Cambia lo spazzolino ogni tre settimane
• Se hai dolore prendi le medicine che ti ha prescritto il medico
• Non fumare

Chiama il medico quando:

• NON RIESCI A MANGIARE
• HAI DOLORE CHE NON PASSA
• SONO PEGGIORATI IL ROSSORE, I TAGLIETTI O LE VESCICHE

Sintomo o segno: NAUSEA – VOMITO
Cosa puoi fare:

• Mangia poco e spesso
• Consuma delle bevande fresche a piccoli sorsi
• Consuma ghiaccioli o sorbetti (senza latte)
• Mangia cibi secchi
• Evita cibi grassi, dolci o speziati
• Prendi le medicine contro la nausea e il vomito indicate dal medico

Chiama il medico quando:

• NON RIESCI A BERE
• NON RIESCI A MANGIARE
• LA NAUSEA E IL VOMITO SONO FREQUENTI E DIVENTANO DIFFICILI DA GESTIRE

Sintomo o segno: DIARREA – MAL DI PANCIA
Cosa puoi fare:

• Bevi spesso tra i pasti
• Evita la frutta cotta, le verdure e gli alimenti con tanta fibra
• Evita di bere bevande troppo dolci (ad esempio aranciata o thè confezionati, succhi di frutta)
• Preferisci il riso, le patate, le carote, il pesce e la carne magri, le banane e le mele
• Prendi la medicina per la diarrea come ti ha indicato il medico

Chiama il medico quando:

• NON RIESCI A BERE
• FAI POCA PIPÌ
• LE SCARICHE NON DIMINUISCONO CON LA MEDICINA INDICATA DAL MEDICO
• IL MAL DI PANCIA NON MIGLIORA
• COMPARE FEBBRE O SANGUE NELLE FECI

Cosa devi fare se prendi altre medicine o altri prodotti?

Dì sempre al medico se prendi altre medicine.
Dì anche se prendi altri prodotti, ad esempio prodotti di erboristeria, integratori, medicinali omeopatici.

METOTREXATOE ALTRE MEDICINE

Alcune medicine possono:

• DIMINUIRE L’EFFETTO DELLA METOTREXATOE
• FAR AUMENTARE I SINTOMI O I SEGNI DESCRITTI NELLE PAGINE PRECEDENTI
• CAUSARE NUOVI SINTOMI O SEGNI

Se prendi Bactrim® (trimetoprim + sulfametoxazolo), devi prenderlo almeno 2 giorni prima o 2 giorni dopo il Metotrexato.
Il medico ti dirà se sarà possibile o necessario prendere altre medicine con il Metotrexato.

METOTREXATOE E ALTRI PRODOTTI

I prodotti erboristici o gli integratori che contengono echinacea possono diminuire l’effetto del Metotrexato e devono essere evitati.
Non prendere di tua iniziativa integratori con acido folico. Il medico te li prescriverà solo se ne avrai bisogno.
Chiedi sempre al medico o al farmacista dell’ospedale prima di prendere altri prodotti.
Non devi consumare alcool quando prendi il Metotrexato, perché potrebbe aumentare gli effetti indesiderati del Metotrexato.

METOTREXATOE E VACCINI

Confrontati con il medico anche per il tuo programma di vaccinazione.
Potrebbe essere necessario modificarlo perché sia efficace e sicuro nel periodo in cui prendi il Metotrexato.

Ricordati

Se fai dei controlli o delle cure dal dentista, avvisalo che stai prendendo questa medicina. Il dentista si confronterà con il medico e adeguerà il tuo programma di cure e controlli in modo che siano sicuri ed efficaci.
Se hai dei rapporti sessuali confrontati con il medico, perchè devi mettere in pratica una contraccezione sicura.

Suggerimenti per il tuo stile di vita

Lo stile di vita può essere un buon alleato in questo periodo e favorire il tuo benessere.
Segui il più possibile uno stile alimentare che preveda di variare gli alimenti, con un consumo quotidiano di verdura e frutta. Bevi regolarmente.
Confrontati con il medico per l’attività fisica più adatta a te e che rispecchi le tue preferenze. Mantieni un buon ritmo di sonno e non privarti di questo prezioso alleato per rigenerare le tue energie.
L’alcool e il fumo sono dannosi, pertanto ti raccomandiamo di evitarli.
Se hai già un’abitudine chiedi al medico un aiuto per cessarla.

Informazioni sulla salute

Se cerchi da solo informazioni sulla malattia, sulle cure o in generale sulla salute devi fare molta attenzione alle FAKE NEWS.
Sono infatti molto diffuse, in particolare su internet, dove ognuno può pubblicare informazioni non verificate.
Questo tipo di informazione potrebbe, infatti, farti adottare dei comportamenti o convincerti a fare delle scelte che sono dannose per la tua salute, da subito o nel tempo.
Per questo è molto importante che ti confronti sempre con il tuo medico prima di prendere qualsiasi decisione sulla tua salute dopo che hai letto informazioni su siti web, o che hai ricevuto informazioni da altri canali (riviste, TV, amici, parenti, conoscenti ecc.).
Sui siti delle Istituzioni (ad esempio il Ministero della Salute, l’Istituto Superiore di Sanità, l’Agenzia Italiana del Farmaco) o di Enti certificati per l’affidabilità dell’informazione sulla salute (ad esempio AIRC – Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro, dottoremaeveroche.it) si possono trovare informazioni affidabili.
Ricordati, comunque, che anche queste non possono sostituire il parere e le indicazioni del tuo medico, che è l’unico professionista che conosce la tua situazione di salute e può valutare che cosa può farti bene e che cosa può essere dannoso per te.
Se desideri approfondire l’argomento dell’affidabilità delle informazioni sulla salute puoi contattare dei servizi specializzati su questo.

Bibliografia

Ultima consultazione delle fonti: settembre 2021

• 1. BC Cancer Agency, BC Cancer Agency Cancer Drug Manual: Methotrexate.
     Diponibile da: www.bccancer.bc.ca/drug-database-site/Drug%20Index/Methotrexateinjection_handout_1Mar07.pdf
  2. Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), Banca dati dei farmaci. Metotrexato.
     Diponibile da: www.aifa.gov.it/trova-farmaco
  3. Nova Scotia Health Authority, Cancer Care Program. Systemic Therapy Information. Methotrexate: ADR guide.
     Diponibile da: www.cdha.nshealth.ca/cancer-care-program-1
  4. Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Methotrexate.
     Diponibile da: www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/methotrexate
  5. Banca dati UpToDate (ad accesso riservato).
     Methotrexate.
  6. NHS. Oral methotrexate for haematology and oncology conditions:
     information for families. Diponibile da: www.gosh.nhs.uk/medical-information/medicines-information/oral-methotrexate- haematology-and-oncology-conditions